1、報警原因及處理

1. 1氣道壓高限或PEEP高限報警

1. 1. 1原因(1)呼吸分泌物阻塞:由于患者咳嗽引起呼吸道分泌物增加，氣管分泌物堵塞，多提示有痰液的滯留，其中以疾液滯留時氣道壓力增高最為常見;(2)呼吸回路部分堵塞:由于呼吸機管道扭曲，氣管導管曲折所致;(3)人機對杭:自主呼吸與機械通氣不協(xié)調而產生，主要由于患者激動，煩操不安或想要說話引起;(4)胸肺順應性降低:常見于肺實質性病變;(5)呼吸機壓力報警參數(shù)設置不當?shù)任孱惽闆r。

1. 1. 2對癥處理(1)及時給予吸痰，清除呼吸道分泌物;(2)加強巡視，避免管道扭曲、受壓、打折，對意識不清，躁動患者進行適當肢體約束，管道內的冷凝水應及時傾倒，傾倒冷凝水時應避免冷凝水逆流進入氣道;(3)密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機不同步，若有異常應調整患者的體位和患者有效溝通(如看涂片、認字、寫字);(4)根據(jù)患者的具體情況合理設置呼吸機參數(shù).

1. 2氣道低壓報警是指在一個完整的呼吸周期中，當患者呼吸回路的氣道壓力低于所設的最低值時報警發(fā)生。

1. 2. 1原因(1)氣管導管套囊充氣不足或套囊破裂;(2)導管連接處脫落。

1. 2. 2對癥處理(1)經常檢查套囊充氣和導管連接情況，充氣不足時應抽出余氣。若證實為氣囊破裂應更換氣管導管或氣管切開外套管。(2)給予重新牢固，必要時給予更換管道。對于使用呼吸機的患者，護士應24 h守護，防止呼吸機管道脫開。

1. 3高容量報警

1. 3. l原因(1)患者焦慮、疼痛;(2)患者血氣分析出現(xiàn)低氧血癥;(3)呼吸機方式設置或調節(jié)不當。

1. 3. 2對癥處理((1)參考高壓報警;(2)檢查及處理:一旦發(fā)生高容量報警應立即檢查并處理導致低氧血癥的原因，如呼吸道分泌物增加、堵塞氣道，肺順應下降等;(3)病情:觀察患者有無自主呼吸、呼吸機對杭及呼吸機疲勞征象，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并改變通氣方法;(4)調節(jié)參數(shù).

1. 4低容量報警

1.4.1原因(1)患者氣管內導管與呼吸機脫開;(2)患者呼吸回路有部分漏氣;(3)患者主訴憋氣.

1. 4. 2對癥處理((1)護理措施:同低壓報警;(2)分析患者延長吸氣時間的原因，檢查并及時糾正吸氣流速.使其保持合適的數(shù)值。如患者有閉式引流，大量氣體會自胸腔漏出需為患者重新設置報警限，調節(jié)潮氣量以彌補漏氣;(3)觀察病情:注意觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律，若患者出現(xiàn)病情變化，如呼吸急促、氣道峰壓增高、心率增快、Sp02下降等，考慮有并發(fā)癥的發(fā)生。如:支氣管痙攣、氣胸、肺不張、肺水腫、ARDS等。必須立即報告醫(yī)生病情并準備好胸腔閉式引流以及急救器材，協(xié)助醫(yī)生治療。

1.5電源斷開報警

1. 5. l原因 當失去電源，如出現(xiàn)外接電源故障或蓄電池電力不足時，報警發(fā)生。

1. 5. 2處理(1)針時不同的原因采取相應的措施;(2)如為停電原因，應立即將呼吸機與患者的人工氣道脫開，或將呼吸機切換到安全閥打開狀態(tài)。給予患者人工通氣。使患者保持正常的通氣功能。呼吸室內空氣;(3)如為電源插頭脫落或電源掉閘原因，應立即將呼吸機與患者的人工氣道的人工氣道脫開，在患者人工通氣的同時，重新連接電源或即合電閘。