隨著生活壓力越來(lái)越大，人們生活水平又有所提高，呼吸機(jī)越來(lái)越成為生活中常見(jiàn)的一種“家用電器”，但是呼吸機(jī)在使用過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，報(bào)警就是其中的問(wèn)題之一，那么家用呼吸機(jī)報(bào)警的原因是什么呢?

　　家用呼吸機(jī)報(bào)警的原因主要有以下幾種： 1.分鐘通氣量高限報(bào)警 此報(bào)警為第一等級(jí)報(bào)警。①患者原因：常出現(xiàn)于換氣功能障礙患者，如ARDS;患者呼吸頻率過(guò)快，多見(jiàn)于患者缺氧、疼痛、煩躁不安、發(fā)熱、人機(jī)對(duì)抗;②家用呼吸機(jī)回路或人工氣道因素：家用呼吸機(jī)管路內(nèi)積水，造成頻繁的假觸發(fā)，誘發(fā)家用呼吸機(jī)頻繁送氣，觸發(fā)分鐘通氣量高限報(bào)警;③人為因素：分鐘通氣量高限報(bào)警設(shè)置過(guò)低、家用呼吸機(jī)方式參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，頻率設(shè)置過(guò)快，潮氣量設(shè)置過(guò)大，觸靈敏度設(shè)置過(guò)低，PEEP設(shè)置過(guò)高，家用呼吸機(jī)回路漏氣啟動(dòng)泄漏補(bǔ)償(常伴有泄漏報(bào)警)等;④機(jī)械因素：傳感器失靈。

　　2.分鐘通氣量低限報(bào)警 此報(bào)警為第一級(jí)報(bào)警。①患者因素：病情變化或鎮(zhèn)靜過(guò)深，自主呼吸逐漸減弱或消失,不能觸發(fā)家用呼吸機(jī)送氣,導(dǎo)致患者實(shí)際分鐘通氣量低于設(shè)定報(bào)警低限;②家用呼吸機(jī)回路或氣道因素：如潮氣量過(guò)高報(bào)警所述，家用呼吸機(jī)回路或氣道漏氣存在泄漏;③人為因素：分鐘通氣量低限報(bào)警設(shè)置過(guò)高，家用呼吸機(jī)方式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng),頻率設(shè)置過(guò)慢，吸氣時(shí)間過(guò)短，潮氣量設(shè)置過(guò)小，流速設(shè)置過(guò)慢等均可導(dǎo)致分鐘通氣量降低觸發(fā)報(bào)警;④機(jī)械因素：傳感器失靈。

　　通過(guò)臨床觀察、統(tǒng)計(jì)和回顧性分析，常見(jiàn)家用呼吸機(jī)報(bào)警原因有：

　　1.氣道阻塞、呼吸回路或氣道泄漏、家用呼吸機(jī)管道積水、打折、受壓;報(bào)警上下限設(shè)置不當(dāng)、家用呼吸機(jī)模式選擇參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、傳感器失靈或標(biāo)定失敗;

　　2.機(jī)械自身故障以及患者病情變化、自主呼吸功能發(fā)生改變等因素。

　　其中氣道阻塞、家用呼吸機(jī)回路或氣道泄漏、家用呼吸機(jī)管道積水、受壓、打折、扭曲、報(bào)警上下限設(shè)置及呼吸模式選擇、參數(shù)設(shè)定等因素引起的各項(xiàng)報(bào)警，可以通過(guò)護(hù)理人員的分析、處理得到及時(shí)有效的解決，保證機(jī)械通氣的患者得到安全有效的呼吸支持。患者自主呼吸功能發(fā)生改變時(shí)，可以通過(guò)各種報(bào)警及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的臨床工作。護(hù)理人員不但要掌握?qǐng)?bào)警的常見(jiàn)原因并具備解決報(bào)警的能力，還要合理設(shè)置報(bào)警上下限，不能因?yàn)榕侣闊┒糯髨?bào)警設(shè)置的范圍。

　　高氣道壓力報(bào)警：各種原因使氣道壓力升高超過(guò)設(shè)置的壓力報(bào)警上限即觸發(fā)氣道壓力高限報(bào)警。

　　(1)患者因素：患者自主呼吸與家用呼吸機(jī)節(jié)律相抵觸，氣道痙攣如重癥哮喘，氣道阻塞如氣道分泌物增多。處理：與患者進(jìn)行溝通，使其配合治療，如患者煩躁，可給予安定或咪唑安定治療;并根據(jù)情況用如氨茶堿等平喘藥物治療;清除氣道分泌物，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。

　　(2)呼吸道回路或人工氣道原因：家用呼吸機(jī)管道打折、積水、受壓;氣管插管位置變動(dòng)，開(kāi)口緊貼氣管壁;氣管插管或套管被分泌物阻塞等。處理：檢查家用呼吸機(jī)管道是否通暢;調(diào)整好氣管插管的位置;做好氣道濕化，及時(shí)清除氣道分泌物。

　　(3)人為因素：家用呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理;潮氣量過(guò)大，吸氣時(shí)間短，流速過(guò)快，吸氣壓力高或報(bào)警限不當(dāng)。處理：及時(shí)合理調(diào)整家用呼吸機(jī)各參數(shù)，如在患者自主呼吸較強(qiáng)時(shí)可由CMV模式調(diào)為SIMV模式，可避免通氣機(jī)與自主呼吸“疊加”，從而避免氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致氣道壓傷。

　　(4)機(jī)械因素：傳感器失靈。處理：檢查傳感器，更換或重新定標(biāo)。