大部分無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)存在4種模式:S/T模式:自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換模式,S模式:觸發(fā)模式(spont),T模式:時(shí)間控制模式(timed),CPAP模式:持續(xù)正壓模式。
S/T模式的特點(diǎn):
臨床上應(yīng)用最廣泛的模式,適用于自主呼吸相對(duì)穩(wěn)定,但同時(shí)潛在可能出現(xiàn)呼吸停止或呼吸無(wú)力的患者。在自主呼吸時(shí) 以S模式進(jìn)行;在所設(shè)定時(shí)間內(nèi)無(wú)自主呼吸則行強(qiáng)制通氣。
1、觸發(fā)環(huán)節(jié):自主觸發(fā)或強(qiáng)制觸發(fā)。即患者在設(shè)定呼吸頻率周期內(nèi)能自主吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)送氣時(shí),即為 S 模式,患者吸氣時(shí)呼吸機(jī)給予一個(gè)較高的壓力(IPAP),在呼氣階段給予一個(gè)較低的壓力(EPAP);不能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣則由呼吸機(jī)強(qiáng)制通氣,即為T模式。
也就是說(shuō),當(dāng)自主呼吸頻率大于呼吸機(jī)設(shè)置的頻率時(shí),病人自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,真正的呼吸頻率和病人有關(guān),此時(shí)呼吸機(jī)設(shè)置的頻率和吸氣時(shí)間不起作用;當(dāng)自主呼吸頻率小于呼吸機(jī)設(shè)置的頻率時(shí),由呼吸機(jī)強(qiáng)制觸發(fā)而送氣。
2、送氣環(huán)節(jié):無(wú)論是進(jìn)入S模式還是T模式,呼吸機(jī)均按設(shè)置的壓力提供吸氣相氣道正壓(IPAP)、呼氣相氣道正壓(EPAP)。不一樣的是,進(jìn)入S模式時(shí),呼吸頻率、吸氣時(shí)間和吸呼比均由病人自主控制,與呼吸機(jī)設(shè)置的呼吸頻率、吸氣時(shí)間或吸呼比均無(wú)關(guān);當(dāng)進(jìn)入T模式時(shí),呼吸頻率是由呼吸機(jī)按設(shè)置的頻率以強(qiáng)制通氣,即呼吸機(jī)設(shè)置的呼吸頻率、吸氣時(shí)間或吸呼比均起作用。
3、切換環(huán)節(jié):在S模式下,為流速切換,在T模式下,為時(shí)間切換。
4、S/T模式的優(yōu)勢(shì)在于允許自主呼吸觸發(fā),有后備呼吸頻率,保障了最低通氣保證,可增加潮氣量。
5、相當(dāng)于有創(chuàng)呼吸機(jī)的:PSV+PEEP/PCV-C 。