護(hù)理人員落實(shí)導(dǎo)管滑脫防范措施,嚴(yán)格遵守導(dǎo)管護(hù)理操作規(guī)程,各種導(dǎo)管妥善固定,標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目,按時(shí)巡視,保持引流通暢,告知患者、家屬防范導(dǎo)管滑脫注意事項(xiàng),根據(jù)情況合理安排家屬陪伴。床頭懸掛“預(yù)防導(dǎo)管滑脫”警示標(biāo)識(shí),躁動(dòng)不安的患者在家屬或病人同意的情況下采取適當(dāng)約束,并做好交接班。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
按分級(jí)護(hù)理要求及時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。
評(píng)分≤8分為導(dǎo)管滑脫Ⅰ度危險(xiǎn),導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)較低,采取常規(guī)防范措施;
評(píng)分>8分為導(dǎo)管滑脫Ⅱ度或Ⅲ度危險(xiǎn),應(yīng)建立導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表及導(dǎo)管滑脫高危人群跟蹤評(píng)估表,并采取相應(yīng)的防范措施;
8分<評(píng)分≤12分為Ⅱ度危險(xiǎn),每天跟蹤評(píng)估記錄一次;
評(píng)分>12分為Ⅲ度危險(xiǎn),每班跟蹤評(píng)估記錄一次。
護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)管路滑脫的應(yīng)急處理預(yù)案,護(hù)士應(yīng)熟練掌握,并有考核記錄。
當(dāng)患者發(fā)生管路滑脫時(shí),應(yīng)按以下要求進(jìn)行處理:
1.迅速采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。
2.立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,詳細(xì)記錄導(dǎo)管類型、發(fā)生管路滑脫的具體情況、應(yīng)急處理措施、有無(wú)并發(fā)癥等。
3.護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)士認(rèn)真分析討論,制定改進(jìn)措施,以防各種管路滑脫,不斷改進(jìn)工作,保證護(hù)理安全。
發(fā)生管路滑脫的科室不得隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予批評(píng)教育,并納入護(hù)士長(zhǎng)及科室的績(jī)效考核。
護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。