1、檢查氣囊測壓表 用手按住魯爾連接口,捏充氣球莖,使壓力值達(dá)到120cmH2O,保持2~3秒,如果壓力值下降,需送修。
2、接測壓管,連接氣囊充氣口。上旋連接,下旋斷開。
3、測定氣囊壓力。給氣囊充氣至60~90cmH2O,確保氣囊和氣管壁密切接觸,減少氣囊與氣管壁之間的皺褶,然后按住釋放閥緩慢釋放壓力,直到指針到達(dá)理想值+2cmH2O。
劃重點:
1、指示氣囊連接口為彈簧裝置,旋轉(zhuǎn)連接及斷開,可以減少彈簧裝置的損壞及漏氣。
2、首次給氣囊充氣,壓力需達(dá)到60~90cmH2O,以減少氣囊褶皺,預(yù)防囊上分泌物沿褶皺下滑, 再緩慢放氣至25~30cmH2O。
3、分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。
注意事項:
1、定時監(jiān)測氣囊壓力,禁忌在患者咳嗽時測量。
2、避免過多過快地抽出和充入氣囊氣體。
3、患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸機氣道低壓報警或低潮氣量報警時,應(yīng)重新檢查氣囊壓力。
4、呼吸機持續(xù)低壓報警,在氣管插管處聽到漏氣聲、或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時,可能為氣囊破裂,立即通知醫(yī)生處理。
5、放氣前,應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物。
氣囊壓力除了與充氣量有關(guān),還受多種因素的影響。氣囊材質(zhì)、形狀;患者氣道直徑、形狀;患者的體位變化、吞咽反射、咳嗽;翻身、吸痰、口腔護理、機械通氣模式及參數(shù)改變等均可使氣囊壓力發(fā)生變化。因此,當(dāng)患者氣道壓力發(fā)生變化或體位改變后均需重新測量并調(diào)節(jié)氣囊壓力至理想范圍。