文丘里面罩是根據(jù)文丘里(Venturi)原理制成,即氧氣經(jīng)狹窄的孔道進(jìn)入面罩時(shí)在噴射氣流的周圍產(chǎn)生負(fù)壓,攜帶一定量的空氣從開放的邊緣流入面罩,面罩邊縫的大小改變空氣與氧的比率。它是一種高流量給氧裝置,可提供的氧濃度為24%~60%,能夠精確給氧,流量高。
文丘里的原理是什么?
文丘里原理較為復(fù)雜,其涉及流體物理學(xué)中的連續(xù)性方程及伯努力原理。即當(dāng)一定流量的氧氣通過橫截面積較小的射流孔(見下圖)后流速增大形成高速氣流,產(chǎn)生一定負(fù)壓,進(jìn)而卷入周圍空氣,最終形成高流量的空氧混合氣流。這種效應(yīng)就如同當(dāng)一列高速的火車駛過時(shí),在其周圍形成的氣流會(huì)將路旁的樹葉“吸”向列車一樣。
文丘里面罩正是利用了這一原理。氧氣經(jīng)狹窄的孔道進(jìn)入面罩時(shí),流速增快,形成噴射氣流,在噴射氣流的周圍產(chǎn)生負(fù)壓,攜帶一定量的空氣從開放的邊緣流入面罩,面罩邊縫的大小可以改變空氣與氧氣的比率。由于噴射入面罩的氣流大于病人吸氣時(shí)的最大流速和潮氣量,所以吸氧濃度恒定。
那么如何調(diào)節(jié)文丘里面罩的吸入氧濃度呢?吸入氧濃度與射流孔的孔徑、空氣流入口徑及氧流量大小有關(guān)。當(dāng)我們把射流口徑、氧流量減小,或?qū)⒖諝饬魅肟趶皆龃髸r(shí),氧濃度會(huì)隨之減小,反之增大。因高流速的氣體不斷沖洗面罩內(nèi)部,呼出氣中的二氧化碳難以在面罩內(nèi)滯流,故基本無重復(fù)呼吸,低氧血癥伴高碳酸血癥的病人需要選擇文丘里面罩。
根據(jù)文丘里裝置的特點(diǎn),相對(duì)于使用普通面罩,其最終能夠提供給患者更高的流量。一方面,當(dāng)提供的流量高于患者的吸氣峰流速時(shí),患者即不會(huì)吸入周圍空氣,進(jìn)而保證氧濃度穩(wěn)定、精確可控。另一方面,高流量氣體可對(duì)患者的呼出氣產(chǎn)生一定的沖刷作用,防止重復(fù)呼吸。與此同時(shí),高流量氣流也可能會(huì)帶來一些“副作用”,諸如致使氣道粘膜干燥等。