管路清潔

要仔細(xì)檢查管路內(nèi)有無痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留，若不沖洗干凈則難以達(dá)到徹底消毒的目的。

管路消毒

①消毒原則：

應(yīng)遵循先徹底清洗，尤其是接觸患者的呼出氣體的部分，如管路、濕化罐和呼氣閥等（部分呼吸機(jī)帶細(xì)菌過濾器），可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物，痰痂等徹底清除，然后再消毒，消毒后經(jīng)蒸餾水沖洗晾干備用。

經(jīng)化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用蒸餾水清洗，而不建議用自來水，以免造成不必要的污染。

②消毒步驟：

呼吸機(jī)管路消毒目前有人工與機(jī)械消毒兩類。

人工法：分為兩個步驟，先用清洗劑去除管路中痰痂、血漬、油污及其他殘留的污物，再進(jìn)行管路消毒，主要采取藥物或氧化電位水浸泡法、氣體滅菌法、γ射線照射法（現(xiàn)臨床一般不采用）。

機(jī)械清洗消毒法：在自動清洗機(jī)上按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置好清洗、消毒程序，一次性完成管路的清洗、消毒。

③清洗消毒頻率：

在研究消毒方法的文獻(xiàn)中，取樣的管路一般為連續(xù)使用24小時至7天后進(jìn)行消毒效果的觀察，因此，雖然目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但基本可以認(rèn)為最短時間為24小時，最長不能超過7天。

④消毒方法：

在清潔的基礎(chǔ)上用化學(xué)消毒劑消毒法和機(jī)械清洗熱力消毒法，耐高溫的部分可以采用壓力蒸汽滅菌。

目前國內(nèi)醫(yī)院對呼吸機(jī)管路清洗消毒所采用的方法主要有化學(xué)消毒液浸泡法、 熱力機(jī)械清洗消毒法、環(huán)氧乙烷滅菌法。

* 化學(xué)消毒液浸泡法