1、通氣
一般的呼吸管路套裝會(huì)配有專用延長管,連接氣切管和Y型接頭,緩沖拉扯力度避免氣切管移位或被拉出,用于患者輸氧時(shí)使用。
使用前需檢查連接處有無漏氣,以確保管路內(nèi)醫(yī)療氣體被正確輸送。
不要用呼吸機(jī)管道來代替專用延長管,注意延長管的死腔對(duì)通氣效率的降低。
2、吸痰
呼吸管路延長管的設(shè)計(jì)為吸痰操作預(yù)留了專門的抽吸口,在呼吸管路與氣管導(dǎo)管之間加用可伸縮式的呼吸管路延長管。
平時(shí)抽吸口通過活塞封閉,吸痰時(shí)吸痰管通過小孔進(jìn)入氣管導(dǎo)管中,無需將患者與呼吸機(jī)分離,機(jī)械通氣與吸痰同時(shí)進(jìn)行,不僅保存了肺容量,促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,還能維持患者較好的氧合狀態(tài),維持氣道壓力、通氣量和吸入氣體的氧濃度,降低或避免由于吸引帶來的氣體交換障礙和血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
3、氣道濕化
將呼吸管路和氣管導(dǎo)管之間加用延長管,為患者進(jìn)行不脫離呼吸機(jī)管路的氣道濕化。
方法:將裝有氣道濕化液60ml的注射器連接延長管和8號(hào)頭皮針,用無菌剪刀剪掉前段針頭,將頭皮針前端細(xì)管通過延長管抽吸口上插入氣管導(dǎo)管內(nèi),封閉小孔,再將注射器安裝在微量注射泵上,根據(jù)痰液的粘稠度及氣道的干燥程度調(diào)節(jié)濕化液的泵速。
此方法有效的避免了在脫機(jī)狀態(tài)下向氣道注入濕化液所導(dǎo)致的刺激性嗆咳、呼吸急促、人機(jī)不協(xié)調(diào)等不良事件的發(fā)生,增加患者舒適度。
4、縮短與拉伸
可伸縮式呼吸管路延長管最小縮短長度為15厘米,最大拉伸長度為23厘米,合理的運(yùn)用此項(xiàng)功能有利于提升患者的體位舒適度。
在協(xié)助患者更換體位時(shí),可根據(jù)體位改變的方向、與呼吸機(jī)的距離適當(dāng)調(diào)整延長管伸縮長度,有效的減少了因改變體位對(duì)呼吸機(jī)管路的牽拉,從而避免氣管導(dǎo)管被上下滑動(dòng)對(duì)患者氣道的造成的摩擦。
也使呼吸機(jī)管路和氣管導(dǎo)管間有一定的移動(dòng)度和活動(dòng)空間,一定程度上防止氣管導(dǎo)管被牽拉,甚至氣管導(dǎo)管的滑脫,減低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。