一、適應(yīng)癥

1.患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，緊急建立人工氣道，機(jī)械通氣和治療。

2.不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要、嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重呼吸肌疲勞。

3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者。

4.存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。

5.急性呼吸衰竭，不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者。

6.中樞性或周圍性呼吸衰竭，不能滿足機(jī)體通氣和氧供的需要，而需要機(jī)械通氣的患者。

7.麻醉手術(shù)無(wú)絕對(duì)禁忌證。

二、禁忌癥

1.絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴(yán)重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內(nèi)插管。

2.相對(duì)禁忌證：

（1）呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)證，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。

（2）并存出血性血液病（如血友病、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創(chuàng)傷易導(dǎo)致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻。

（3）主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，為相對(duì)禁忌證。如果需要施行氣管插管，動(dòng)作需熟練、輕巧，避免意外創(chuàng)傷。

（4）鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復(fù)鼻出血史者，禁忌經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。

（5）操作者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，應(yīng)列為相對(duì)禁忌證。