一、 呼吸機治療的目的
1、 維持適當(dāng)?shù)耐饬? 使肺泡通氣量滿足機體的要求
2、 改善氣體交換功能 維持有效的氣體交換
3、 減少呼吸肌的做功
4、 肺內(nèi)霧化吸入治療
5、 預(yù)防機械通氣 用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療
二、 呼吸機治療的相對禁忌癥
1、 大咯血或嚴(yán)重誤吸引起對的窒息性呼吸衰竭
2、 伴有肺大泡的呼吸衰竭
3、 張力性氣胸病人
4、 心肌梗死繼發(fā)的呼吸衰竭
三、 呼吸機使用過程中的護理及注意事項
1、 檢查氣源和電源是否穩(wěn)定
2、 濕化器儲水槽內(nèi)加無菌蒸餾水,勿加NS,以免NS析出結(jié)晶,影響纖毛運動,并注意溫度,及時加水
3、 在靠近呼吸機區(qū)域應(yīng)避免使用無線裝置和高頻裝置
4、 呼吸機使用期間定期傾倒積水及聚水器
5、 嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防呼吸道感染
6、 重視呼吸機報警參數(shù)設(shè)置,發(fā)現(xiàn)報警及時處理
7、 使用高PEEP時,吸痰盡量不斷開呼吸機,使用密閉式吸痰,以免撤離高PEEP時,引起低氧血癥及氣壓傷
8、 使用無創(chuàng)正壓通氣時,注意觀察潮氣量,胃部及顏面部皮膚情況,防止胃部脹氣及皮膚壓傷發(fā)生
四、 呼吸機管道的消毒
1、 呼吸機停用后,先從呼吸機撤下管道,斷開所有接頭,用自來水充分沖洗,如管道有血跡,痰痂要清除
2、 在有效氯含量1mg/ml消毒液(500ml水里放一顆消毒泡騰片)中,浸泡30分鐘,管道消毒要完全浸沒,管道中間不能有空氣
3、 浸泡完,再用自來水把消毒液沖洗干凈,并掛在架子上風(fēng)干
4、 管道晾干后,包裹送供應(yīng)室高壓消毒
注意:所有的近端流量傳感器測量管,呼吸機延長管只能浸泡消毒,不能高壓消毒。