一、出院后在家應(yīng)該怎么做？

1.活動：

不影響帶管手臂的正?；顒?，可以做一般家務(wù)：如燒菜、煮飯、洗碗、掃地等，也可以做適當(dāng)運(yùn)動，如彎曲、伸展、握拳活動等，以增加血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但應(yīng)注意避免帶管側(cè)手臂劇烈活動：如打球、提重物、拄拐、引體向上等。避免可能會打濕貼膜的活動：如游泳等。

2.穿衣：

更衣時(shí)：注意不要將導(dǎo)管勾出或者拔出；穿衣時(shí)：先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖；脫衣時(shí)：先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。注意衣服袖口不宜過緊。

3.睡覺：

注意不要向帶管側(cè)側(cè)臥，以免壓迫帶管側(cè)手臂。

4.沐浴：

選擇淋浴或擦浴，避免盆浴、桑拿或汗蒸。沐浴時(shí)應(yīng)注意保持貼膜的干燥及完整，如可先用保鮮膜包裹穿刺部位，上下再用膠帶貼緊固定，沐浴后立即觀察貼膜有無浸濕。

5.導(dǎo)管維護(hù)：

保持穿刺點(diǎn)及貼膜周圍皮膚的清潔干燥。透明貼膜應(yīng)在置入導(dǎo)管后第一個24小時(shí)更換，以后每周到醫(yī)院由專業(yè)護(hù)理人員對PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)，家中可準(zhǔn)備2張貼膜備用。當(dāng)貼膜污染、潮濕、脫落、卷邊或者危及導(dǎo)管時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院予以更換。

6.導(dǎo)管觀察：

注意觀察穿刺點(diǎn)周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹及滲出，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7. 注意不要在帶管側(cè)手臂測血壓、扎止血帶，以防血液返流造成導(dǎo)管堵塞。

8.當(dāng)做CT和磁共振檢查時(shí)，應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員禁止在該導(dǎo)管上使用高壓注射泵推注造影劑（耐高壓PICC導(dǎo)管除外）

9.當(dāng)去其他醫(yī)院就診（輸液、維護(hù)）時(shí)，應(yīng)提醒護(hù)士使用20ml注射器進(jìn)行沖管。

二、出院后如果發(fā)生意外，應(yīng)該如何處理呢？

1.導(dǎo)管脫出

如果導(dǎo)管部分脫出，絕不可自行回插，以免引起感染，應(yīng)立即去醫(yī)院請護(hù)士根據(jù)導(dǎo)管脫出的長度酌情進(jìn)行修剪或拔管。如果導(dǎo)管全部脫出，應(yīng)立即用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)，并攜帶導(dǎo)管至醫(yī)院，請護(hù)士檢查脫出導(dǎo)管的完整性，判斷導(dǎo)管是否斷入體內(nèi)。

2.輸液接頭脫落

如果沒有無菌輸液接頭，將導(dǎo)管反折并用膠帶固定在皮膚上或用橡皮夾夾住導(dǎo)管。如果有無菌輸液接頭，清潔導(dǎo)管接頭連接處，立即更換清潔的輸液接頭，切忌重復(fù)使用舊的輸液接頭。

3.導(dǎo)管破損

如果發(fā)現(xiàn)貼膜下有水珠，應(yīng)檢查導(dǎo)管是否破裂，若導(dǎo)管破裂，置管側(cè)肢體不能劇烈運(yùn)動，立即聯(lián)系就近醫(yī)院，請不要自行將導(dǎo)管拔出。

4.導(dǎo)管斷裂

如果導(dǎo)管斷裂，應(yīng)立即固定住導(dǎo)管，切勿使導(dǎo)管縮入體內(nèi)，并立即到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理；若導(dǎo)管已縮至體內(nèi)，立即用手或止血帶在置管上肢腋部扎緊并制動該側(cè)上肢，防止導(dǎo)管繼續(xù)向內(nèi)游走，并立即送到醫(yī)院進(jìn)行妥善處理。