PICC和CVC都是在臨床上廣泛應(yīng)用的靜脈通路，它們的導(dǎo)管尖端位置都位于腔靜脈。那么當患者因治療需要靜脈通路時，應(yīng)如何做出選擇呢？
一、PICC：
PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈的下1/3處，或上腔靜脈與右心房的交界處。
1.費用：根據(jù)導(dǎo)管不同功能、材質(zhì)、品牌，約在2000-3000元之間，每次維護費用100—120元左右.
2.留置時間：如果留置期間未發(fā)生并發(fā)癥，留置時間可達一年。
3.置管部位：多數(shù)選擇在上臂貴要靜脈或肱靜脈。

4.適用范圍：

（1）需要長期靜脈輸液的患者。
（2）需要輸注刺激性（化療藥物）或高滲性（胃腸外營養(yǎng)）等的患者，
（3）需要反復(fù)輸血制品或采血的患者。
（4）缺乏外周靜脈通路傾向或鎖骨下及頸內(nèi)靜脈置管禁忌的患者。
5.優(yōu)點：操作容易，損傷較小，成功率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，留置時間長，可完成中、長期的治療需要，不影響患者的日常生活。
6.缺點：費用較高，每周需要進行維護，置管或帶管過程中易發(fā)生異位。
7.并發(fā)癥：包括置管時和留置期間都有可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，見下圖。其中靜脈血栓形成和導(dǎo)管相關(guān)性感染的風險較高。

二、CVC：
CVC是經(jīng)由頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺將導(dǎo)管插入到上、下腔靜脈并保留，以提供便利的靜脈通路。
1.價格：300元-500元。
2.留置時間：2-4周。
3.留置部位：位于患者頸部（頸內(nèi)靜脈），鎖骨下方（鎖骨下靜脈），大腿根部（股靜脈）。

4.適用范圍：

（1）CVC可迅速打開大靜脈通路，可進行搶救或測量中心靜脈壓。
（2）可輸注刺激性化療藥物或靜脈高能營養(yǎng)。
5.優(yōu)點：費用較低，流速快，不容易發(fā)生異位。
6.缺點：操作時風險較大，留置時間短，導(dǎo)管脫出風險較大，導(dǎo)管外露對生活有影響，出院時需拔除導(dǎo)管。
7.并發(fā)癥：置管時和留置期間都有可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，其中股靜脈置管血栓形成風險較高，經(jīng)鎖骨下靜脈置管導(dǎo)管相關(guān)性感染風險相對要低。