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首頁(yè) >> 進(jìn)出口資訊 >> 最新動(dòng)態(tài) >> 德國(guó)VBM氣囊測(cè)壓表，你會(huì)用嗎？

合適的氣囊壓力，不但可以固定氣管導(dǎo)管、保證機(jī)械通氣患者的通氣效果，還可以預(yù)防誤吸，降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。氣囊測(cè)壓表是目前臨床最常用，操作最簡(jiǎn)便而又相對(duì)較精確的測(cè)壓儀器，可是，氣囊測(cè)壓表你真的會(huì)用嗎？

一、氣囊測(cè)壓表的結(jié)構(gòu)

氣囊測(cè)壓表由五部分組成：連接管、表盤、充氣手柄、放氣閥、魯爾接頭。連接管用于連接指示氣囊和魯爾接頭，用于測(cè)量。表盤上的壓力范圍從0~120cmH2O，綠色區(qū)域?yàn)槔硐氚踩膲毫Ψ秶?。充氣手柄用來為氣囊充氣。壓力超過理想壓力范圍時(shí)，可以使用放氣閥放氣，調(diào)節(jié)氣囊壓力至理想值。筆者臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用放氣閥放氣，氣囊壓力為0時(shí)，氣囊內(nèi)氣體并不能完全排空，因此若需完全排空氣囊內(nèi)氣體時(shí)建議使用注射器抽吸。


二、氣囊測(cè)壓表監(jiān)測(cè)技術(shù)

操作流程：

1.檢查氣囊測(cè)壓表  用手按住魯爾連接口，捏充氣球莖，使壓力值達(dá)到120cmH2O，保持2~3秒，如果壓力值下降，需送修。

2.接測(cè)壓管，連接氣囊充氣口。上旋連接，下旋斷開。

3.測(cè)定氣囊壓力。給氣囊充氣至60~90cmH2O,確保氣囊和氣管壁密切接觸，減少氣囊與氣管壁之間的皺褶，然后按住釋放閥緩慢釋放壓力，直到指針到達(dá)理想值+2cmH2O。

劃重點(diǎn)：

1.指示氣囊連接口為彈簧裝置，旋轉(zhuǎn)連接及斷開，可以減少?gòu)椈裳b置的損壞及漏氣。

2.首次給氣囊充氣，壓力需達(dá)到60~90cmH2O,以減少氣囊褶皺，預(yù)防囊上分泌物沿褶皺下滑, 再緩慢放氣至25~30cmH2O。

3.分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補(bǔ)償漏氣。

注意事項(xiàng)：

1.定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，禁忌在患者咳嗽時(shí)測(cè)量。

2.避免過多過快地抽出和充入氣囊氣體。

3.患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、SPO2下降、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)，應(yīng)重新檢查氣囊壓力。

4.呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處聽到漏氣聲、或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)，可能為氣囊破裂，立即通知醫(yī)生處理。

5.放氣前，應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和氣囊上的滯留物。


氣囊壓力除了與充氣量有關(guān)，還受多種因素的影響。氣囊材質(zhì)、形狀；患者氣道直徑、形狀；患者的體位變化、吞咽反射、咳嗽；翻身、吸痰、口腔護(hù)理、機(jī)械通氣模式及參數(shù)改變等均可使氣囊壓力發(fā)生變化。因此，當(dāng)患者氣道壓力發(fā)生變化或體位改變后均需重新測(cè)量并調(diào)節(jié)氣囊壓力至理想范圍。