一、開機(jī)前請確認(rèn)管路是否已經(jīng)消毒完好。
二、連接電源。
三、連接氧源,開空氣壓縮機(jī)開關(guān),調(diào)節(jié)壓力平衡。
四、連接管路,打開機(jī)器開關(guān),打開加熱濕化器開關(guān),濕化瓶內(nèi)的濕化水位線在刻度線處。
五、清潔鼻腔,選擇適合患兒的鼻塞,選擇正確尺寸的帽子。
六、參數(shù)調(diào)節(jié):PEEP4--6mbar;氧濃度小于60%;氧流量5--7升/分。
七、輕輕將鼻塞放入患兒鼻腔,用頭帽和帶子妥善固定好鼻塞,每2小時(shí)松解鼻塞,觀察鼻腔粘膜有無潰爛。鼻塞放入鼻腔的長度大于0. 5厘米。
八、血?dú)夥治霰O(jiān)測:使用呼吸機(jī)前后0.5--1小時(shí)各查一次,以后每天根據(jù)病人情況至少監(jiān)測一次。有病情變化及時(shí)監(jiān)測。
九、撤機(jī)時(shí)應(yīng)逐步降低工作參數(shù),每次降低FiO25%--10%,PEEP 每次降低1--2mbar。一般2--4小時(shí)調(diào)參數(shù)一次,保持SPO2 90%--95%,SPO2>95%,應(yīng)調(diào)FiO2。氧濃度<40%,壓力<2mbar,呼吸平穩(wěn),可考慮撤機(jī),密切觀察患兒病情變化。
十、撤機(jī)時(shí),斷開患兒與呼吸機(jī)管路的連接,關(guān)氧源、關(guān)電源。
十一、做好機(jī)器、管路的消毒處理。