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首頁 >> 進(jìn)出口資訊 >> 最新動(dòng)態(tài) >> 如何選擇無創(chuàng)呼吸面罩，這些內(nèi)容值得了解！

在無創(chuàng)通氣中，面罩是連接患者與家用呼吸機(jī)的重要裝置，除了決定了佩戴適應(yīng)度和舒適度，也直接影響到了家用呼吸機(jī)通氣的效果。因此，選擇一個(gè)匹配的面罩至關(guān)重要。


一、面罩的種類

呼吸面罩分為鼻面罩、口鼻面罩、鼻枕面罩（鼻塞面罩）、全臉面罩、口含式面罩（口罩）以及頭盔式面罩，一般由主體、密封墊、接口和頭帶組成。

1.鼻面罩

僅覆蓋鼻部，較常用。首次使用呼吸機(jī)的患者、普通阻塞型呼吸暫停低通氣綜合征者首選鼻面罩。經(jīng)口呼吸少的輕癥呼吸衰竭患者也適用。

特點(diǎn)：只覆蓋鼻子

優(yōu)點(diǎn)：可以說話、喝水；允許咳嗽；降低嘔吐危險(xiǎn)，窒息風(fēng)險(xiǎn)小

缺點(diǎn)：張口時(shí)漏氣；鼻部皮膚損傷；需要鼻腔通暢

（凱迪泰 BestFit?2代 鼻面罩）


2.口鼻面罩

嘴部和鼻部均被覆蓋，較常用，是急性、慢性重癥呼吸衰竭患者的首選，適張口呼吸的睡眠呼吸暫?；颊吆捅乔欢氯?、口鼻干燥、口漏氣的病人也應(yīng)選擇口鼻面罩。

特點(diǎn)：覆蓋鼻子和口腔 

優(yōu)點(diǎn)：漏氣少；需要極少配合；可以調(diào)整到舒適 

缺點(diǎn)：嘔吐；幽閉恐懼；鼻部皮膚損傷；說話咳嗽困難

（凱迪泰 BestFit?2代 口鼻面罩）


3.鼻枕面罩

僅托住鼻翼，接觸面積小，兒童和幽閉恐懼癥患者可選擇鼻枕。

特點(diǎn)：插入鼻孔 

優(yōu)點(diǎn)：鼻罩的優(yōu)點(diǎn)；沒有鼻部皮膚損傷

缺點(diǎn)：呼出潮氣量監(jiān)測(cè)不可靠；呼吸時(shí)漏氣；鼻部刺激

（瑞邁特呼吸機(jī)鼻枕面罩）


4.全臉面罩

臉部全部被覆蓋，適用于其他面罩解決不了的漏氣患者和面部或鼻部有創(chuàng)傷或者存在解剖學(xué)異常的患者。

特點(diǎn)：覆蓋鼻子、口腔和眼睛

優(yōu)點(diǎn)：漏氣少；需要極少配合；容易適應(yīng)和接受

缺點(diǎn)：嘔吐；窒息；幽閉恐懼；說話咳嗽困難

（飛利浦偉康全臉面罩）


5.其他面罩

口含式面罩（口罩）、頭盔式面罩等。

其中口含式面罩優(yōu)缺點(diǎn)基本同口鼻面罩，頭盔式面罩由于體積大、價(jià)格昂貴目前適用較少。


二、選擇合適的面罩

第一步，試戴

首先應(yīng)該選擇質(zhì)量佳的面罩，試用時(shí)重點(diǎn)體會(huì)頭帶是否佩戴舒適，貼膚硅膠墊是否柔軟舒適，多角度轉(zhuǎn)管是否靈活方便使用，掛鉤是否牢固可靠等。


第二步，選擇面罩大小

選擇鼻面罩，主要應(yīng)對(duì)鼻翼兩側(cè)、鼻梁區(qū)域、上嘴唇和鼻尖中間進(jìn)行定標(biāo)測(cè)量，佩戴時(shí)注意區(qū)域，如鼻中隔偏曲、鼻梁斷裂等情況。

口鼻面罩主要對(duì)口角寬度、鼻梁寬度、下唇寬度進(jìn)行定標(biāo)測(cè)量，使用時(shí)嘴巴微微張開，確保鼻面罩密封墊的上端不要高于鼻梁區(qū)域。

佩戴時(shí)，把面罩下部的鼻墊先貼合在下嘴唇的下部，把面罩逐步由下而上貼合到鼻部，注意不要從鼻梁開始往下佩戴面罩

對(duì)于鼻面罩或口鼻面罩，如果在兩個(gè)不同尺寸的鼻墊中猶豫選擇時(shí)，建議選擇更小的。

如果是鼻枕，建議選擇尺寸較大的。


第三步，正式試戴和調(diào)整

在坐姿時(shí)，手扶住面罩貼合面部，然后調(diào)整頭帶，調(diào)整上、下頭帶讓前額墊及面罩輕輕貼合在前額和臉頰上，保持上下頭帶平行。

佩戴完成后，躺下檢查佩戴效果，體會(huì)舒適度并左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，請(qǐng)醫(yī)生檢查是否存在漏氣。


小貼士

- 可根據(jù)患者的臉型、口型以及鼻部情況、呼吸形態(tài)、偏好來選擇面罩。

- 通常輕癥患者可先試用鼻罩、鼻囊管或接口器。

- 比較嚴(yán)重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩。

- 老年或無牙齒的患者口腔支撐能力較差，主張用口鼻面罩。


三、正確佩戴面罩

在選擇合適的面罩后，正確佩戴面罩仍是決定療效的重要環(huán)節(jié)。

①根據(jù)臉型選擇面罩大小。

②按照說明書步驟正確佩戴。

③根據(jù)是否漏氣和佩戴舒適度進(jìn)行最終調(diào)整，使呼吸機(jī)發(fā)揮最佳治療效果。


以凱迪泰 BestFit?2代 口鼻呼吸面罩佩戴方式來舉例：

①取下面罩保護(hù)外殼，檢查面罩是否有損壞；

②將面罩置于臉部適中位置，罩住嘴和鼻子；

③將頭帶戴在腦后，窄處靠下，寬處靠上。確保正確佩戴， 使“BestFit”標(biāo)簽位于腦后；

④面罩上有四個(gè)頭帶固定槽，兩個(gè)在眉撐上，另外兩個(gè)在快卸卡扣上。將頭帶的四根帶子從內(nèi)向外穿過固定槽；

⑤將呼吸機(jī)和呼吸管路連接好后，調(diào)整頭帶至舒適且繃緊，把呼吸管路與面罩連接，立即打開 CPAP 或雙水平呼吸機(jī)，開始治療。

注意：如面罩始終不能吻合臉部而發(fā)生側(cè)漏，則您需要試戴另一尺寸的軟墊。


四、面罩的清潔保養(yǎng)

1.面罩清洗

- 為獲得最佳的面罩密封效果，清洗前應(yīng)首先去掉軟墊上的油脂。

- 徹底清洗拆開的面罩組件，在溫度適宜（約 30°C）的溫和肥皂水中用手輕輕揉搓。

- 用飲用水質(zhì)量的清水充分清洗面罩組件，不可浸泡面罩。在避光處風(fēng)干。


2.頭帶清洗

- 清洗時(shí)，快卸卡扣可留在頭帶上一起清洗。

- 在溫度適宜（約 30°C）的溫和肥皂水中用手輕輕揉搓頭帶。

- 充分清洗頭帶，在避光處風(fēng)干（不得熨燙）。


3.排氣孔清潔

面罩塑料框架部分清洗保養(yǎng)需要注意的是排氣孔部分，因?yàn)槊嬲质褂脮r(shí)間長(zhǎng)后，排氣孔部門容易變黑，清洗時(shí)需注意用刷子把黑色臟污刷去。


4.洗滌劑的選擇

清洗面罩時(shí)，建議使用專用面罩清洗液/中性洗滌劑或肥皂水，禁用84消毒液或者其他酸堿性的洗滌劑，以防面罩損傷。


5.更換周期

面罩是呼吸機(jī)中的易耗品，硅膠部分會(huì)自然老化，硅膠老化之后，會(huì)因變硬導(dǎo)致容易發(fā)生面罩漏氣現(xiàn)象。

一般建議3-6個(gè)月更換一次呼吸面罩。


6.注意事項(xiàng)

- 硅膠材料的面罩，不能接近高溫且要避免利器刮劃。

- 儲(chǔ)存前，無論儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)短，都須徹底清潔面罩，并保持干燥。面罩須儲(chǔ)存于干燥避光處。

- 不建議長(zhǎng)期用酒精擦拭面罩硅膠部分。

- 不可把面罩放在太陽下暴曬。