阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故,甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
病因
OSAHS 的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直,少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關(guān)于OSAHS的病因和發(fā)病機制,需進一步研究。
臨床表現(xiàn)
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時而間斷。
2.白天嗜睡
OSAHS患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中發(fā)生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
4.夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多,個別患者出現(xiàn)遺尿。
5.頭痛
由于缺氧,患者出現(xiàn)晨起頭痛。
6.性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥
包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病。
那么患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者應(yīng)該選擇哪種呼吸機呢?選擇呼吸機時應(yīng)注意些什么呢?
選用單水平呼吸機就可以。如果條件允許的話,使用自動單水平會更舒適些,因為現(xiàn)在的呼吸機都有呼氣壓力釋放功能,便于呼出二氧化碳!
進口的有瑞思邁、偉康等;國產(chǎn)的瑞邁特,進口和國產(chǎn)的機器壽命都差不多。
建議:重度阻塞性睡眠呼吸暫停,重度阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么回事這個沒有確切的答案。推薦使用呼吸機,雖然不完全能徹底的根除,但是沒有副作用,無創(chuàng)傷,療效快。如果使用得當(dāng),一臺呼吸機可以使用10年,(建議購買正品的呼吸機,質(zhì)量、售后、服務(wù)都有保障)不建議手術(shù),因為在我國傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法包括切除肥大鼻甲、鼻息肉、扁桃體以及腭咽成形術(shù)和射頻消融療法,還有通過手術(shù)牽引前移上下頜骨以大幅度增加氣道寬度,以求明顯改善氣道阻塞癥狀。