模擬肺在臨床運(yùn)用中對(duì)于判斷呼吸機(jī)是否出現(xiàn)故障起到關(guān)鍵的作用,在臨床機(jī)械通氣前建議先使用模擬肺模擬沒(méi)有自主呼吸的患者,觀察呼吸機(jī)是否能正常運(yùn)行、潮氣量是否監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確、是否有漏氣、是否有誤觸發(fā)等問(wèn)題。
一、模擬肺的使用
先用手拉動(dòng)模擬肺,模擬患者的自主呼吸,觀察呼吸機(jī)的觸發(fā)是否正常,確保呼吸機(jī)無(wú)故障,再給患者進(jìn)行機(jī)械通氣,確?;颊咄獍踩?。
1. 將模擬肺連接在呼吸機(jī)管路的Y型接口上,不拉動(dòng)模擬肺,即可模擬出沒(méi)有自主呼吸的患者。
2. 拉動(dòng)模擬肺時(shí),就是在模擬有自主呼吸的患者,通過(guò)對(duì)波形、環(huán)圖以及檢測(cè)值的變化,學(xué)習(xí)呼吸機(jī)不同模式以及觸發(fā)的相關(guān)知識(shí)。
3. 用手對(duì)模擬肺施加壓力,可以模擬出肺順應(yīng)性變差時(shí)患者的生理變化。
4. 通過(guò)將呼吸管路捏扁,可模擬氣道狹窄的患者的生理變化。
5. 將模擬肺取下,可模擬患者管道脫落的情況。
注意:當(dāng)通氣出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),模擬肺測(cè)試以后,如果不是患者的問(wèn)題,那基本可以判斷是機(jī)器出現(xiàn)故障,此時(shí)我們應(yīng)該換一臺(tái)呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,并及時(shí)安排維修人員(梁工-18107715557)進(jìn)行維修。
在使用模擬肺時(shí),需要選擇一個(gè)夾板模擬肺,一般選擇1千毫升的容量,如果是那種不帶夾板的模擬肺,就無(wú)法模擬患者的自主呼吸,所以不建議使用。
二、日常清洗和消毒
1. 模擬肺應(yīng)遵循一人一用一消毒的原則。
2. 清洗:無(wú)明顯污跡時(shí),使用一次性清潔濕巾擦拭模擬肺接口及外表面;有明顯污跡時(shí),應(yīng)使用清水沖洗干凈。
3. 干燥:使用清潔干燥紗布擦干外表面部位。
4. 消毒:
(1)新安裝呼吸機(jī)管路開(kāi)機(jī)試機(jī)后的模擬肺,使用酒精擦片擦拭模擬肺接口及外表面后回收至專用儲(chǔ)存盒內(nèi)。
(2)病人使用呼吸機(jī)過(guò)程中用于檢測(cè)呼吸機(jī)使用的模擬肺應(yīng)送供應(yīng)室進(jìn)行低溫等離子消毒滅菌。
(3)應(yīng)急呼吸機(jī)使用后送回科室的模擬肺應(yīng)送供應(yīng)室低溫等離子消毒滅菌,重新更換消毒后的模擬肺于呼吸機(jī)備用。
(4)模擬肺有專人管理,消毒好的模擬肺放在專用儲(chǔ)在盒內(nèi)備用。
臺(tái)灣愷得成人夾板模擬肺
型號(hào):800-21001
組件:夾板、1L球囊
進(jìn)氣口尺寸:內(nèi)徑6mm或8mm
球囊口內(nèi)徑:22mm內(nèi)徑(直徑)
材質(zhì):硅膠
順應(yīng)性:約22ml/cmH?O/500ml單次呼出量VADI夾板模擬肺順應(yīng)性為22cm的水柱壓力下單次500ml的潮氣量,具有接近正常人肺較優(yōu)的順應(yīng)性,是目前呼吸機(jī)測(cè)試通性較為理想的模擬肺之一。
臺(tái)灣愷得嬰兒模擬肺
型號(hào):G-118000-0
材質(zhì):硅膠
規(guī)格:60cc
具有接近正常嬰兒肺較優(yōu)的順應(yīng)性,是目前呼吸機(jī)測(cè)試通性較為理想的嬰兒模擬肺之一。