目前流量傳感器的主要型號有:壓差式(漢密爾頓、BEAR系列等),壓力感應(yīng)式,熱絲式,晶體熱膜式(PB840),超聲式流量傳感。
1、壓差式流量傳感器(漢密爾頓、BEAR系列、德爾格),使用要求測壓孔在上方,以免呼吸管道冷凝水進(jìn)入影響傳感器的監(jiān)測。濕化器設(shè)置的溫度要合適,濕化過量限流片冷凝水過多會影響測量精度,尤其是近端壓差式流量傳感器。
耐用型的傳感器清潔消毒一般可以多種方式,如浸泡、氣體或高溫。注意液體清潔時,不要用太大的水流沖洗內(nèi)部,以免限流片變形。使用時要注意病人分泌物和水堵塞采樣管,避免嚴(yán)重影響監(jiān)測精度。如發(fā)現(xiàn)采樣管有堵塞,以低壓吸入氧沖出。使用時間長,限流片會逐漸老化而影響精度,要及時更換。
2、壓力感應(yīng)式流量傳感器(西門子900C呼吸機(jī)),因測量通道較小,容易受呼吸分泌或雜質(zhì)影響,使用時盡量加上過濾器,并定期用酒精浸泡清潔和消毒,并自然涼干后使用。
3、熱絲式流量傳感器(德爾格的Savina和Evita系列),在使用時,安裝在遠(yuǎn)端的最好使用細(xì)菌過濾器,可以保證檢測精度和延長熱絲使用的壽命。但細(xì)菌過濾器使用時間過長會引起氣道呼出阻力加大,要更換。
耐用型設(shè)計的可以酒精消毒,消毒注意事項:①使用完后不能馬上放在酒精里消毒,至少自然降溫30分鐘以上,否則高熱的熱絲(可達(dá)400℃)碰到酒精馬上會燒斷。②清潔和消毒要輕輕浸泡,不要在液體中大力搖晃,以免熱絲沖斷掉。③傳感器在70%酒精里浸泡時間為1小時,拿出后自然晾干,千萬不要用棉簽檫拭。
4、晶體熱膜式流量傳感器(PB840呼吸機(jī)),安裝在機(jī)器內(nèi)部,不方便拆卸消毒,因此一定要使用細(xì)菌過濾器,可保證檢測精度和延長熱膜使用的壽命。在有傳染性的病人通氣結(jié)束后,細(xì)菌過濾器必須更換或消毒。
5、超聲式流量傳感器(邁柯唯servo-s呼吸機(jī)和servo-i呼吸機(jī)),清潔較簡單,可以用氣體或液體消毒,個別的可以高溫消毒。清潔時注意不要大力撞擊,以免影響晶體,消毒清潔后注意電信號接口需干燥,不能有水,以免短路。超聲膜隨著使用時間會老化,精度會受影響。
總之,流量傳感器在呼吸機(jī)上的應(yīng)用各有優(yōu)缺點,各個廠家也不斷進(jìn)行改進(jìn),如何在耐用、精度、成本和容易清潔消毒上解決各類型傳感器的不足,適應(yīng)傳染性疾病患者用后的各種消毒方法,是我們使用單位選擇呼吸機(jī)不得不考慮的問題,也是各廠家今后的研究課題。