抗血栓壓力泵的出現(xiàn)及廣泛應(yīng)用,對(duì)于有效預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者的下肢深靜脈血栓的形成有非常好的效果。
目前市場(chǎng)上只有美國(guó)柯惠抗血栓壓力泵系統(tǒng)Kendall SCD? 700 SeriesController抗血栓感應(yīng)壓力泵系統(tǒng)可以測(cè)定每個(gè)病人不同的靜脈充盈時(shí)間,從而提供可靠、有效以及個(gè)人化的壓力治療方案。
一、工作原理
美國(guó)柯惠抗血栓壓力泵由主機(jī)、充氣軟管和加壓氣囊等部件組成 ,加壓氣囊根據(jù)使用部位如上肢、下肢、腰部、背部等不同采用不同形式的多腔氣囊,通過(guò)有順序地反復(fù)充放氣,形成了對(duì)肢體和組織的循環(huán)周期變化的壓力,對(duì)肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序地?cái)D壓,促進(jìn)血液和淋巴組織的流動(dòng)及改善微循環(huán),加速肢體組織液回流,有助于預(yù)防血栓的形成,預(yù)防肢體水腫,能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病。
通過(guò)被動(dòng)均勻的按摩作用,隨著血液循環(huán)的加速,可以加速血液中代謝廢棄物,炎癥因子、致痛因子的吸收;可以防止肌肉萎縮,防止肌肉纖維化,加強(qiáng)肢體的含氧量,有助于解決因血液循環(huán)障礙引起的疾病(如骨股頭壞死等)。
二、壓力治療方案
美國(guó)柯惠抗血栓壓力泵提供可靠、有效以及個(gè)人化的壓力治療方案:
1. 適合壓力模式:
①梯度壓力:腳踝45mmHg ,小腿40mmHg ,大腿30mmHg ,保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng);
②圓周壓力:通過(guò)充氣腿套對(duì)腿部進(jìn)行圓周壓力,有效清除靜脈瓣后血液瘀積;
③連續(xù)壓力:壓力循環(huán)內(nèi),先對(duì)腳踝腔充氣,保持適當(dāng)壓力的同時(shí)再對(duì)小腿腔充氣,達(dá)到適合壓力后再對(duì)大腿腔充氣,后三個(gè)腔達(dá)到各自設(shè)定壓力后完成壓力循環(huán),從而避免靜脈瓣受損,清空腿部血液,確保血流速度穩(wěn)定在一個(gè)較高的水平。
2. 個(gè)人化的壓力循環(huán)時(shí)間:美國(guó)柯惠抗血栓壓力泵系統(tǒng)Kendall SCD? 700 SeriesController能測(cè)量腿部血液流動(dòng)的變化,由此計(jì)算出病人的靜脈充盈時(shí)間并調(diào)整加壓的頻率;每隔30分鐘系統(tǒng)會(huì)重新檢測(cè)病人的靜脈充盈時(shí)間和調(diào)整加壓頻率。
3. 大血液流速以使血液瘀積減到?。簤毫ρh(huán)在靜脈充盈后馬上開(kāi)始,從而促使多血液流動(dòng),減少血栓形成。
4. 物理預(yù)防深靜脈血栓,無(wú)創(chuàng)安全,無(wú)副作用。機(jī)械刺激可使內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖維蛋白溶酶原,從而增加全身纖維蛋白溶解活性。
5. 一鍵式自動(dòng)化操作:無(wú)須人工設(shè)置參數(shù),只需一個(gè)按鈕,系統(tǒng)就能提供持續(xù)的具有臨床保證的連續(xù)、梯度壓力。微處理器能自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力大小和頻率。
6. 輕巧設(shè)計(jì)和一體式床鉤方便攜帶和安裝;高性能鋰電池可連續(xù)工作6-8小時(shí),對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)移病人治療無(wú)中斷,并減少使用電源插座。
三、適用范圍
美國(guó)柯惠抗血栓壓力泵可在無(wú)創(chuàng)情況下使下肢血液流速比基準(zhǔn)值提高250%,因此能有效預(yù)防和減少DVT及肺栓塞的發(fā)生率。
1. ICU,骨科,普外科,婦科,整形外科,神外,泌尿外等;
2. 臥床或制動(dòng)時(shí)間超過(guò)72小時(shí);
3. 年齡超過(guò)60歲;
4. 多發(fā)性創(chuàng)傷特別是盆腔、髖部或下肢骨折,脊髓損傷導(dǎo)致截癱,偏癱;
5. 大中型手術(shù)中及術(shù)后;
6. 靜脈血管損傷如靜脈曲張、靜脈炎患者;
7. 血液粘稠度增高者如嚴(yán)重感染、脫水患者;
8. 血液高凝狀態(tài);
9. 既往有深靜脈血栓或肺栓塞病史者;
10. 合并有心衰、呼衰、中風(fēng)或惡性腫瘤等各種高危因素的患者群。
四、使用注意事項(xiàng)
1. 使用前檢查設(shè)備是否完好,患者有無(wú)出血。
2. 每次治療前檢查患肢,若有尚未結(jié)痂的潰瘍或壓瘡,如有應(yīng)加以隔離保護(hù)后再進(jìn)行治療,若有出血傷口則應(yīng)暫緩治療。
3. 治療應(yīng)在患者清醒下治療,患者應(yīng)無(wú)感覺(jué)障礙。
4. 治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察患肢的膚色變化情況,并詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué),根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療劑量,若患者感覺(jué)異?;蚋杏X(jué)痛苦時(shí),暫停使用,每次使用應(yīng)在30min之內(nèi)。
5. 對(duì)老年、血管彈性差的患者,,勵(lì)值從小開(kāi)始,逐步增加,到耐受為止。
6. 病人如果暴露肢體部位,請(qǐng)注穿一次性棉質(zhì)隔離衣或護(hù)套,防止交叉感染。
7. 提倡初次使用正壓順序療法的治療人先親身試用一下儀器,以便為感覺(jué)障礙的病人治療時(shí)有常規(guī)劑量可依。
8. 確認(rèn)控制器和壓動(dòng)一次性壓迫帶的正確連接。護(hù)套應(yīng)避開(kāi)膝、關(guān)節(jié)。
9. 機(jī)器運(yùn)行時(shí),防止管道扭曲、壓,刮可影響氣流。
10. 手術(shù)中放置一次性壓迫帶時(shí) ,不要在患者肢體上形成壓力點(diǎn)。對(duì)于特定的俯臥位手術(shù)體位,這尤其重要。
11. 不要試圖修補(bǔ)或替換破損的管道連接裝置,因?yàn)榭赡茉斐梢淮涡詨浩葞Оl(fā)生危險(xiǎn)膨脹。
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