在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段，是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。

而呼吸機(jī)的流量傳感器屬于精密電子檢測部件，價(jià)格比較昂貴，在日常使用過程中如果保養(yǎng)消毒工作不到位，不但會(huì)損壞部件，還可造成交叉感染，甚至危及患者使用呼吸機(jī)的安全。

一、什么是流量傳感器

流量傳感器在呼吸機(jī)中的應(yīng)用已有近30年的歷史，在中高檔呼吸機(jī)中被普遍使用。它作為呼吸機(jī)氣路系統(tǒng)的重要部件，負(fù)責(zé)將吸入和呼出的氣體流量轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，送給信號(hào)處理電路完成對(duì)吸入和呼出潮氣量、分鐘通氣量、流速的檢測和顯示。

傳感器技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，主要用來檢測人體生物信號(hào)，在呼吸機(jī)上作為容量和流量的監(jiān)測部件得到了廣泛的應(yīng)用，它的精確度決定呼吸機(jī)送氣的控制精度，它的應(yīng)用方便醫(yī)務(wù)人員了解病人的呼吸狀況，然后進(jìn)行一個(gè)用藥或機(jī)械通氣的治療。

二、流量傳感器的作用

根據(jù)呼吸機(jī)功能和設(shè)計(jì)的不同，流量傳感器的檢測值不僅僅提供顯示，還對(duì)呼吸機(jī)的控制、報(bào)警等起著決定作用。

流量傳感器將測量到的實(shí)際值饋送到電子控制部分與面板設(shè)置值比較，利用兩者間的誤差控制伺服閥門來調(diào)節(jié)吸入和呼出氣體流量。

安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號(hào)能幫助微處理器對(duì)閥門進(jìn)行控制，以提供病人所需要的氧濃度。

流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時(shí)相的切換、分鐘通氣量上下限的報(bào)警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實(shí)時(shí)波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等，流量傳感器性能的好壞直接影響到呼吸機(jī)參數(shù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

三、流量傳感器的種類

流量傳感器在呼吸機(jī)使用過程中的主要功能是監(jiān)測壓力和流量的部件。目前，各醫(yī)療單位使用的呼吸機(jī)品牌和型號(hào)較繁雜，呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)存在著一定的差異，流量傳感器的形式也不同。

主要有熱絲式（德爾格的Savina和Evita系列）、晶體熱膜式（泰科PB840呼吸機(jī)）、超聲式（邁柯唯servoi和servos呼吸機(jī)）、壓差式（漢密爾頓、BEAR系列）、壓力感應(yīng)式（西門子900C呼吸機(jī)）流量傳感器。

四、流量傳感器的日常保養(yǎng)

五、流量傳感器的消毒方式

需要清潔或消毒處理的呼吸機(jī)特殊元件主要是位于呼氣閥和呼氣端的流量傳感器。

德爾格呼吸機(jī)流量傳感器

Drager德爾格呼吸機(jī)流量傳感器在使用時(shí)，安裝在遠(yuǎn)端的最好使用細(xì)菌過濾器，可以保證檢測精度和延長熱絲使用的壽命。

細(xì)菌過濾器使用時(shí)間過長會(huì)引起氣道呼出阻力加大，要更換。

愷得一次性方形細(xì)菌過濾器

愷得一次性簡易細(xì)菌過濾器

消毒注意事項(xiàng)：

1：使用完后不能馬上放在酒精里消毒，至少自然降溫30分鐘以上，否則高熱的熱絲（可達(dá)400℃）碰到酒精馬上會(huì)燒斷。

2：清潔和消毒要輕輕浸泡，不要在液體中大力搖晃，以免熱絲沖斷掉。

3：傳感器在70％酒精里浸泡時(shí)間為1小時(shí)，拿出后自然晾干，千萬不要用棉簽擦拭。

六、流量傳感器安裝步驟

以德爾格呼吸機(jī)流量傳感器為例。

1、將呼吸機(jī)左下方的插槽盡量推向左側(cè)。

2、安裝流量傳感器，使探頭朝向呼吸機(jī)，將流量傳感器盡可能深得插入插槽中。

3、將流量傳感器朝右盡可能深得插入呼氣閥橡皮唇內(nèi)。

對(duì)于流量傳感器而言，適應(yīng)傳染性疾病患者用后的各種消毒方法、使用過程的成本費(fèi)用、使用壽命，是使用單位選擇呼吸機(jī)時(shí)必須考慮的問題。

對(duì)于臨床應(yīng)用人員和醫(yī)學(xué)工程人員而言，了解呼吸機(jī)流量傳感器的日常維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)呼吸機(jī)的使用、故障維修，清潔消毒等是非常有用的。